PRS - Strefa klienta

Informacje ogólne
Szanowni Państwo,
prosimy o przesłanie poniższych informacji w celu sporządzenia oferty na przeprowadzenie oceny zgodności wyrobu/przeprowadzenie inspekcji. Wymagania certyfikacyjne, prawa i obowiązki wnioskodawcy są podane na stronie www.prs.pl

Jednostka certyfikująca:
Nazwa: Polski Rejestr Statków S.A.
Numer NIP: 584-030-44-72
Telefon: (+48) 58 75 11 273
E-mail: dc@prs.pl
Adres: al. gen. Józefa Hallera 126, 80-416 Gdańsk
Numer akredytacji: AC 114

Wnioskodawca *

Ulica/numer*

Miejscowość*

Kod pocztowy*

Kraj*

Zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym prowadzonym przez Sąd Rejonowy w: *

KRS:

NIP: *

REGON: *

Zarejestrowany w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej: *

Tak

Nie

Kapitał zakładowy (jeżeli wymagany formą prawną przedsiębiorstwa):

Czy Producent jest inny niż Wnioskodawca?*

Tak

Nie

Producent (inny niż wnioskodawca) *

Ulica/numer*

Miejscowość*

Kod pocztowy*

Kraj*

Zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym prowadzonym przez Sąd Rejonowy w:*

KRS:

NIP:*

REGON:*

Zarejestrowany w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej:*

Tak

Nie

Kapitał zakładowy (jeżeli wymagany formą prawną przedsiębiorstwa):

Dyrektywa lub Rozporządzenie UE: *

RCD

Wyrób podlegający ocenie zgodności/inspekcji: *

Rekreacyjna jednostka plywająca lub skutery wodne

Element rekreacyjnej jednostki

Wybrany moduł oceny zgodności/inspekcji: *

Wykaz wymagań i norm, które mają zastosowanie do danego wyrobu: *

Uznania, certyfikaty posiadane przez Wnioskodawcę/Producenta: *

Deklaracje Wnioskodawcy:*

Potwierdzam, że zapoznałem się i zrozumiałem ogólne wymagania dotyczące systemu certyfikacji wyrobów/inspekcji.

Potwierdzam, że wniosek o ocenę zgodności/inspekcji nie został złożony do innej jednostki notyfikowanej.

Zobowiązuję się do spełnienia wszystkich wymagań związanych z ubieganiem się o certyfikację wyrobu/inspekcję.

Zobowiązuję się do dostarczenia kompletnej dokumentacji technicznej wyrobu oraz wszelkich informacji niezbędnych do oceny wyrobów/inspekcji.

Potwierdzam, że wyrób przedstawiony do certyfikacji/inspekcji nie był przedmiotem współpracy między Wnioskodawcą a Polskim Rejestrem Statków S.A. (np. na etapie projektowania).

Data gotowości do certyfikacji/inspekcji *

Wgraj załączniki (akceptowane: pdf, doc, jpg, jpeg, png, gif, bmp, webp, zip, dot, rar):

Przedstawiciel wnioskodawcy upoważniony do kontaktów
Wnioskodawca zobowiązany jest zapoznać osobę upoważnioną do kontaktów z Klauzulą Informacyjną znajdującą się poniżej.

Imię *

Nazwisko *

Stanowisko *

Adres e-mail *

Numer telefonu*

Dodatkowy odbiorca (dedykowana osoba do kontaktu w PRS S.A.)

Część dla osób prawnych:

Wyrażam zgodę na używanie przez PRS S.A. z siedzibą w Gdańsku telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących (np. telefon, e-mail), których jesteśmy użytkownikiem, dla celów marketingu bezpośredniego, zgodnie z art. 172 Prawa telekomunikacyjnego i przesyłania informacji handlowej

Część dla osób fizycznych (również osoby prowadzące jednoosobową działalność gospodarczą, ceidg):

Zgoda nr 1 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zamieszczonych w niniejszym formularzu przez PRS S.A.. z siedzibą w Gdańsku w celach marketingowych.

Zgoda nr 2 Wyrażam zgodę na używanie przez PRS S.A. z siedzibą w Gdańsku automatycznych systemów wywołujących lub telekomunikacyjnych urządzeń końcowych, których jestem użytkownikiem, dla celów marketingu bezpośredniego, zgodnie z art. 172 Prawa telekomunikacyjnego.

Zgoda nr 3 Wyrażam zgodę na przesyłanie przez PRS S.A. z siedzibą w Gdańsku za pomocą środków komunikacji elektronicznej informacji handlowej, zgodnie z art. 10 Ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną. Informacja o prawie cofnięcia zgody W każdej chwili przysługuje Pani/Panu prawo do wycofania ewentualnie niżej udzielonej zgody na przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych. Cofnięcie zgody nie będzie wpływać na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie Pani/Pana zgody przed jej wycofaniem.

Klauzula informacyjna dla osób fizycznych (również osób prowadzących działalność gospodarczą, CEIDG), a także osób wskazanych do kontaktu *

Oświadczam, iż zapoznałem się z klauzulą informacyjną oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu certyfikacji (zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO))

Wypełniając niniejszy formularz, potwierdzasz, że zapoznałeś się z Polityką Prywatności Polskiego Rejestru Statków S.A. oraz akceptujesz jej warunki.